Близорукость у детей диагностируют все чаще. В российских школах к выпускному классу около 40% учеников имеют миопию. В гимназиях с усиленной программой этот показатель доходит до 50%.
Многие родители сомневаются, нужны ли ребенку очки при близорукости. В большинстве случаев при подтвержденной миопии оптическая коррекция действительно необходима: она помогает ребенку четко видеть вдаль и снижает зрительное напряжение.
Причины развития близорукости
В здоровом глазу световой луч проходит через роговицу и хрусталик и попадает на сетчатку. При миопии фокус смещается – свет собирается перед сетчаткой. Предметы на дистанции кажутся размытыми.
Основная причина – удлинение глазного яблока. Переднезадняя ось становится длиннее нормы. Реже проблема в том, что роговица или хрусталик чрезмерно преломляют свет. Еще один фактор – ослабление цилиарной мышцы, которая отвечает за настройку фокуса на разные расстояния.
Наследственность повышает риск, но не определяет исход. Если оба родителя близоруки, вероятность миопии у ребенка выше. Однако значение имеют и условия жизни: длительная зрительная нагрузка вблизи, работа с гаджетами без перерывов и недостаток времени на улице могут создавать предпосылки для развития и прогрессирования близорукости.
Классификация миопии
По степени выделяют три группы:
- слабая – до 3 диоптрий;
- средняя – от 3,25 до 6 диоптрий;
- высокая – от 6,25 диоптрий и более.
По течению выделяют стационарную миопию, медленно прогрессирующую (менее 1 диоптрии в год) и быстро прогрессирующую (от 1 диоптрии в год). Быстрый рост рефракции считается неблагоприятным признаком. Он увеличивает риск дистрофических изменений сетчатки и отслойки.
Наличие астигматизма и разницы в рефракции между глазами также являются важными факторами. Если один глаз видит значительно хуже другого, может развиться амблиопия – состояние, при котором мозг угнетает сигнал от слабого глаза. Лечить амблиопию сложно, особенно в старшем возрасте. Поэтому своевременная диагностика у офтальмолога имеет решающее значение.
Нужны ли детям очки при близорукости
При миопии у детей чаще всего назначают очковую коррекцию. В детском возрасте лазерную коррекцию близорукости, как правило, не проводят: глаз продолжает расти, поэтому результат операции был бы нестабильным. Очки остаются основным, безопасным и доступным способом вернуть ребенку четкое зрение вдаль. При прогрессирующей миопии врач может дополнительно подобрать специальные методы контроля ее развития.
Без очков зрительная система работает с перегрузкой. Мозг не получает четкого изображения. Аккомодация пытается компенсировать размытость, но ее возможности ограничены. Со временем появляются жалобы на головные боли, утомляемость, трудности с концентрацией. Эти симптомы нельзя игнорировать. Ребенок хуже видит доску, делает ошибки при письме, успеваемость снижается.
Нужно ли носить очки постоянно
Режим ношения очков определяет офтальмолог. Это зависит от степени миопии, возраста ребенка, состояния аккомодации, наличия астигматизма и скорости прогрессирования близорукости.
- При миопии слабой степени очки иногда назначают только для дали — например, для занятий в школе, просмотра телевизора или прогулок. Для чтения и письма очки можно снимать, если ребенок видит текст комфортно.
- При миопии выше 3 диоптрий очки обычно назначают для постоянного ношения. Без коррекции ребенок хуже видит вдаль, чаще щурится, может быстрее уставать на уроках.
Распространено мнение, что постоянное ношение очков «ослабляет» глаза. Это заблуждение. Очки не ухудшают зрение и не делают глаза ленивыми: они помогают сфокусировать изображение на сетчатке, чтобы ребенок видел четко. При правильно подобранной коррекции зрительная система работает в более физиологичных условиях, без постоянного прищуривания и попыток компенсировать размытое изображение.
Детям с высоким риском развития миопии и детям с прогрессирующей миопией часто назначают очки с линзами, конструкция которых позволяет формировать периферический миопический дефокус. Эти очковые линзы разработаны именно для постоянного ношения. Клинические исследования показывают: дети, которые носили такие очки каждый день, имели замедление прогрессирования на 60–80% по сравнению с группой, использовавшей обычные линзы. Эффект достигается только при соблюдении режима.
Очки могут быть заменены контактными линзами. Для обычной коррекции зрения используют мягкие контактные линзы. Для контроля прогрессирования миопии врач может подобрать специальные мягкие линзы с оптическим дизайном, создающим периферический миопический дефокус, или ночные ортокератологические линзы.
Рекомендации по образу жизни
Очки – основа коррекции. Но для контроля миопии важен и образ жизни.
- Прогулки на свежем воздухе. Два часа на улице днем снижают риск прогрессирования близорукости. Дневной свет запускает в сетчатке выработку дофамина. Это вещество тормозит рост глазного яблока. Эффект есть даже в пасмурную погоду – важен сам свет, а не его интенсивность.
- Перерывы при зрительной работе. Каждые 20-30 минут занятий нужно делать паузу на 3-5 минут. В это время полезно смотреть вдаль.
- Физическая активность. Плавание, бег, теннис и бадминтон полезны для детей с близорукостью. Они улучшают кровоток и общее состояние организма. Но если на сетчатке есть дистрофические участки, прыжки, кувырки и бокс запрещены.
- Регулярные визиты к офтальмологу. Во избежание последствий при прогрессирующей миопии осмотры проводят не реже одного раза в 6 месяцев. При стабильной – раз в год.
- Упражнения для аккомодации. Простое упражнение «метка на стекле»: ребенок смотрит через стекло на точку, затем переводит взгляд вдаль. Повторяется несколько раз. Есть и аппаратные методики – курсы проводятся 2–4 раза в год по назначению врача. Некоторым детям рекомендуют очки-тренажеры для домашних занятий.
- Медикаментозная поддержка. В комплексной терапии могут назначаться капли, улучшающие аккомодацию, или витаминные препараты для сетчатки. Все назначения делает только офтальмолог после обследования. Использование лекарств без рекомендации врача недопустимо.
Близорукость у детей обычно не проходит самостоятельно. Она может стабилизироваться, но нередко прогрессирует, особенно в школьном возрасте. Без правильно подобранной коррекции, зрительного режима и регулярного наблюдения риск прогрессирования выше. Очки или линзы, достаточное время на улице, перерывы при работе вблизи и своевременные визиты к офтальмологу помогают контролировать миопию и вовремя корректировать лечение.
О том, что Минздрав РФ заработал лишь треть от плана, можно прочитать здесь.
Фото: личный архив
Оперативные новости в вашем мобильном: «ГОЛОС РЕГИОНОВ» в ВК / / ТГ
