Покалывание в пальцах, ощущение «мурашек» и внезапная потеря чувствительности нередко кажутся безобидными. Однако за такими симптомами могут скрываться нарушения работы нервов и позвоночника. Разобраться в причинах онемения помогает комплексная диагностика, включая современные методы исследования.
Онемение руки или ноги знакомо практически каждому. Иногда причина проста: человек долго находился в неудобном положении, из-за чего появились покалывание и ощущение «мурашек». После смены положения чувствительность быстро восстанавливается.
Но если онемение возникает регулярно, сохраняется длительное время, распространяется на определенные пальцы или сочетается со слабостью мышц, причиной могут быть нарушения со стороны периферических нервов или других отделов нервной системы. В таких случаях важно не просто устранить неприятные ощущения, а определить их источник.
Почему немеют руки
Онемение кисти и пальцев может возникать при сдавлении или повреждении периферического нерва. Один из известных примеров — синдром запястного канала, при котором страдает срединный нерв в области запястья. Характерны онемение, покалывание или боль преимущественно в большом, указательном и среднем пальцах, нередко усиливающиеся ночью.
Похожие симптомы могут появляться при поражении локтевого нерва, патологии нервных корешков шейного отдела позвоночника, травмах и некоторых системных заболеваниях.
Локализация ощущений имеет диагностическое значение: то, какие именно пальцы немеют и какие движения вызывают слабость, помогает врачу предположить уровень поражения.
Почему немеют ноги
Нарушение чувствительности в ногах также имеет множество возможных причин. Симптомы могут быть связаны с поражением отдельных периферических нервов, нервных корешков или множественным поражением нервов — полинейропатией.
При полинейропатии ощущения часто начинаются со стоп и постепенно распространяются выше. Помимо онемения могут беспокоить жжение, покалывание, снижение чувствительности или мышечная слабость.
Причины подобных нарушений различны — от компрессии нерва и заболеваний позвоночника до метаболических и других системных состояний. Поэтому установить диагноз только по наличию онемения невозможно.
Когда необходимо обратиться к врачу
Плановая консультация невролога целесообразна, если онемение:
- регулярно повторяется без очевидной причины;
- постепенно усиливается;
- сохраняется длительное время;
- распространяется на новые участки;
- сопровождается болью или жжением;
- сочетается со снижением мышечной силы;
- мешает ходить, удерживать предметы или выполнять точные движения кистью.
Если внезапно онемела или ослабла рука либо нога с одной стороны тела, появилась асимметрия лица, нарушились речь, зрение или координация, требуется экстренная медицинская помощь. Такие симптомы могут быть признаками острого нарушения мозгового кровообращения.
Как находят причину онемения
Диагностика начинается с неврологического осмотра. Врач проверяет чувствительность, мышечную силу, рефлексы и определяет, соответствует ли распределение симптомов зоне определенного нерва или нервного корешка.
В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться лабораторные анализы, МРТ или другие исследования.
Если необходимо оценить работу периферических нервов и мышц, применяется электронейромиография (ЭНМГ).
Когда проводится ЭНМГ рук
ЭНМГ верхних конечностей может назначаться при онемении и покалывании в кистях и пальцах, мышечной слабости, подозрении на синдром запястного канала или поражение других периферических нервов.
Во время исследования оценивается проведение электрического импульса по нервам. Это помогает определить, имеется ли нарушение, где оно локализовано и насколько выражено.
Например, похожие жалобы могут возникать при поражении нерва непосредственно в области руки и при проблемах на другом уровне.
Результаты ЭНМГ помогают врачу уточнить диагностический поиск.
Когда исследуют нервы ног
ЭНМГ нижних конечностей используется при онемении стоп и голеней, ощущении жжения или «мурашек», мышечной слабости и других симптомах, при которых предполагается поражение периферической нервной системы.
Исследование может применяться при диагностике мононевропатий, полинейропатий и некоторых других нервно-мышечных нарушений.
При этом ЭНМГ не заменяет неврологический осмотр и другие методы диагностики. Полученные показатели интерпретируются вместе с симптомами и результатами обследования пациента.
Больно ли делать ЭНМГ
Ощущения зависят от используемой методики. При стимуляционной электронейрографии нерв стимулируют короткими электрическими импульсами. Они могут ощущаться как кратковременные сокращения или покалывания.
При необходимости проводится игольчатая электромиография: тонкий электрод вводится в определенные мышцы для регистрации их электрической активности. Такая часть исследования может сопровождаться кратковременным дискомфортом.
Объем процедуры определяется диагностической задачей, поэтому исследовать все нервы и мышцы обычно не требуется.
Можно ли определить причину онемения только по ЭНМГ
Нет. Электронейромиография отвечает на конкретные вопросы о функциональном состоянии периферических нервов и мышц, но не выявляет все возможные причины нарушения чувствительности.
Например, при подозрении на патологию позвоночника врач может дополнительно назначить МРТ, а при признаках системного заболевания — лабораторные исследования.
Именно поэтому оптимальный набор диагностических методов выбирается после осмотра, а не только на основании одного симптома.
Периодическое кратковременное онемение после неудобного положения обычно быстро проходит. Регулярное, длительное или прогрессирующее нарушение чувствительности требует выяснения причины, особенно если одновременно появляется мышечная слабость.
ЭНМГ помогает оценить функцию периферических нервов и мышц и определить уровень некоторых поражений. Исследование верхних или нижних конечностей назначается в зависимости от локализации симптомов и предполагаемого заболевания, а его результаты оцениваются врачом вместе с данными неврологического осмотра.
О том, что МВД получит доступ к медкарточкам мигрантов, можно прочитать здесь.
Нет врачебной тайне: МВД получит доступ к медкарточкам мигрантов
Фото: нейросеть по запросу медиахолдинга «Голос Регионов»
Оперативные новости в вашем мобильном: «ГОЛОС РЕГИОНОВ» в ВК / ДЗЕН / ТГ
