Проект «Вместе сильнее» представляет собой цикл информационно-публицистических материалов, направленных на решение социальных проблем и формирование здорового общества. Основная цель — привлечение внимания широкой аудитории к актуальным вопросам социальных взаимодействий, здорового образа жизни и устойчивого развития общества. В современном мире, где каждый день приносит новые вызовы и сложности, важно не только осознавать существующие проблемы, но и активно работать над их преодолением.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это инфекция, поражающая иммунную систему организма. На протяжении последних десятилетий она остаётся одной из актуальных проблем общественного здравоохранения в России. По данным Федерального научно-методического центра профилактики и борьбы со СПИДом, количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти. На самой поздней стадии он перерастает в синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Тогда организм человека становится восприимчив к любой инфекции, от неё может наступить летальный исход. ВИЧ передаётся через жидкости организма инфицированных людей, включая кровь, грудное молоко, семенную жидкость и вагинальные выделения. Передачи инфекции не происходит при поцелуях, объятиях или совместном употреблении пищи. ВИЧ также может передаваться от матери ребёнку.
Несмотря на то что вирус иммунодефицита человека считается новым, человечество узнало о нём достаточно много. Сегодня большинство мифов относительно этой инфекции развеяны, и между ВИЧ и смертью не ставят знак равенства. Активная просветительская работа дала результаты, и людей, абсолютно не знающих ничего о СПИДе, вряд ли можно встретить. Теперь, когда опасность ВИЧ ясна, остановить эпидемию стало возможным. Для этого вся государственная система и общественность должны работать над проблемой.
ВИЧ в России: как сохранить спокойствие и здоровье
Статистика заболеваемости ВИЧ
По данным портала «СТОПВИЧСПИД», из 146 млн жителей России 900 тысяч заражены ВИЧ. По сведениям других источников, более миллиона россиян живут с этим неизлечимым вирусом. Это означает, что каждый час появляется 7 новых пациентов инфекционного профиля, а каждый сотый человек уже заражён. Среди них всё больше людей получают вирус при незащищённом половом акте. Раньше основную долю в распространение ВИЧ вкладывали потребители инъекционных наркотиков. Изменился и возраст вновь выявленных ВИЧ-инфицированных. Теперь это больше не молодые, а зрелые люди.
Профилактика ВИЧ
Профилактика ВИЧ — это ключевой аспект борьбы с эпидемией. Специалисты стремятся делать упор на этом направлении медицинской деятельности в борьбе с вирусом. Эпидемиологи регулярно проводят научно-практические конференции для мониторинга за развитием заболеваемости. На одной из них специалисты обсудили актуальные вопросы противодействия распространению ВИЧ. Врачи отметили, что уровень информирования населения о заболевании остаётся низким, наряду с относительно высоким охватом тестирования. Также медики подчеркнули, что профилактика и своевременная диагностика остаются важнейшими направлениями работы по недопущению распространения социально значимых заболеваний.
Основные направления профилактической работы
В основе предупреждения заболевания лежит образование и информирование. Повышение осведомлённости населения о путях передачи ВИЧ и способах защиты — важнейшая задача. Образовательные программы должны ориентироваться на уязвимые группы. К ним относятся:
- подростки и молодёжь;
- беременные женщины;
- беспризорные дети;
- лица без определённого места жительства;
- мигранты;
- пары, в которых один из партнёров относится к группам населения повышенного риска;
- медицинские работники и некоторые другие лица.
Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путём:
- использования мужских или женских презервативов во время секса;
- прохождения тестирования на ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путём;
- совершения добровольного медицинского мужского обрезания;
- участия в программах снижения вреда для потребителей инъекционных наркотиков.
Для профилактики ВИЧ-инфекции врачи могут предоставить рекомендации по использованию лекарственных средств и устройств медицинского назначения, таких как:
- антиретровирусные препараты (АРВ-препараты), включая пероральную ДКП и препараты длительного действия;
- вагинальные кольца с дапивирином;
- инъекционный каботегравир длительного действия.
АРВ-препараты также могут использоваться для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребёнку. Люди, принимающие антиретровирусную терапию (АРТ) и не имеющие признаков присутствия вируса в крови, не передают ВИЧ своим половым партнёрам. Обеспечение доступа к тестированию и АРТ является важной частью профилактики ВИЧ-инфекции. Ещё одним этапом является использование средств барьерной защиты. Презервативы остаются наиболее эффективным средством предотвращения передачи вируса при сексуальных контактах.
Немаловажный вклад в профилактику ВИЧ вносит и программа обмена игл. Россия, как и многие другие страны, поддерживает её. Для снижения риска заражения среди инъекционных наркоманов реализуются программы, предусматривающие обмен использованных игл на стерильные. Всеобъемлющее исследование 2004 года, проведённое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), выявило убедительный пример того, что программа обмена шприцев существенно и экономически эффективно сокращает распространение ВИЧ. Она делает это без доказательств усугубления употребления инъекционных наркотиков как на индивидуальном, так и на общественном уровне.
Ещё одной важной мерой предупреждения ВИЧ является профилактика до контакта (PrEP). Это профилактический приём препаратов антиретровирусной терапии людьми, не имеющими ВИЧ, с целью снижения риска возможного заражения этим вирусом. Проведённые клинические исследования показали, что ежедневное использование ВИЧ-негативными людьми ПрЕП снижает риск заражения ВИЧ, является безопасным для пациентов и эффективно в целях профилактики распространения ВИЧ.
Лечение на разных стадиях ВИЧ
Стоит понимать, что пока не нашли лекарства от ВИЧ-инфекции. Однако остановить развитие вируса и обеспечить полноценную жизнь стало возможным. Важно ответственно подойти к лечению, которое зависит от стадии заболевания.
Первичная инфекция
На этом этапе важно быстрое выявление и начало антиретровирусной терапии (АРТ), чтобы снизить вирусную нагрузку и повысить вероятность долгосрочного контроля вируса. Сегодня быстро диагностировать вирус помогают экспресс-тесты, которые позволяют получить результат в тот же день. Это значительно облегчает диагностику и переход к лечению и уходу. После первоначальной диагностики для исключения каких-либо потенциальных ошибок и до включения в программы по уходу и/или лечению рекомендуется проведение повторного тестирования.
Тестирование подростков и взрослых удалось сделать простым и эффективным, чего нельзя сказать о тестировании младенцев, рождённых от ВИЧ-положительных женщин. Для обнаружения инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев серологического тестирования недостаточно, поэтому для выявления вируса должно проводиться вирусологическое тестирование через шесть недель или сразу после рождения. В настоящее время более распространёнными становятся новые технологии, позволяющие провести тестирование по месту оказания помощи и получить результат в тот же день, что позволяет ускорить назначение ухода и лечения.
Хроническая стадия
При хроническом ВИЧ важно регулярное использование АРТ. В настоящее время препараты АРТ назначаются пациенту для ежедневного приёма в течение всей жизни. Это помогает поддерживать вирусную нагрузку на неопределяемом уровне, что приводит к улучшению качества жизни и снижению риска передачи вируса.
Стадия СПИДа
Пациенты с СПИДом могут требовать более интенсивного лечения сопутствующих заболеваний. Антиретровирусная терапия остаётся важной, но может потребоваться более комплексный подход к лечению. Важно отметить, что доступность АРТ в России значительно увеличилась в последние годы, и государство продолжает работать над расширением доступа к терапии.
Ресоциализация пациентов с ВИЧ
Ресоциализация ВИЧ-позитивных людей — это процесс их интеграции в общество после диагностики. Он включает несколько важных факторов.
- Психологическая поддержка. Психологическая помощь необходима для преодоления стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются ВИЧ-позитивные люди.
- Образование и трудоустройство. Помощь в получении образования и поиске работы позволяет пациентам вести полноценную жизнь и обеспечивает финансовую независимость.
- Социальные программы. Создание групп поддержки и различных социальных программ для ВИЧ-позитивных людей помогает им чувствовать себя частью общества и уменьшает уровень стресса.
- Информационные кампании. Просвещение общества о ВИЧ и его последствиях помогает снизить уровень предвзятости и повысить понимание этой проблемы.
Организации, которые работают с ВИЧ-инфицированными
«Центр развития и восстановления ВИЧ-инфицированных детей»
Стоит отметить, в 2024 году открылся первый российский «Центр развития и восстановления ВИЧ-инфицированных детей» на базе Республиканской клинической инфекционной больницы Минздрава России в Петербурге. Это важное событие, которое позволит выйти на новый уровень оказания медпомощи, проводить восстановление, социальную адаптацию и обучение ВИЧ-инфицированных детей с учётом самых современных достижений мировой науки и практики.
— В Республиканской клинической инфекционной больнице Минздрава России были апробированы самые современные подходы к вертикальной профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку, к обследованию и наблюдению детей. Частота вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку за последние десятилетия снизилась с 15% до 1,5%. Это лучшие показатели в мире. Ежегодное число вновь выявленных инфицированных новорождённых за последние пять лет сократилось более чем на 50%, — сказала на открытии Центра замминистра здравоохранения РФ Евгения Котова.
Ассоциация «Е.В.А.»
Появились организации, которые накопили опыт и оказывают поддержку ВИЧ-позитивным женщинам. Одной из них стала Ассоциация «Е.В.А.». Это сеть активистов и специалистов, оказывающих такую помощь. Сейчас организация представлена уже в 37 регионах России. По сведениям экспертов, 40% ВИЧ-положительных женщин узнают о своём диагнозе во время беременности. В такие моменты очень важна поддержка, и её оказывают в Ассоциации. Основными направлениями её работы являются:
- улучшение доступа к медико-социальным услугам;
- снижение стигмы и дискриминации;
- развитие потенциала партнёрства членов Ассоциации.
Ассоциация «Е.В.А.» создала специальную карту дружественных врачей Петербурга. Эта уникальная разработка помогает пациентам с ВИЧ узнать о докторах общей практики, к которым можно обращаться без риска столкнуться со стигмой.
«Позитивный диалог»
Одной из первых некоммерческих организаций не только в Петербурге, но и в России, работающей в этом направлении, является Межрегиональная общественная организация Общество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом «Позитивный диалог» (МОО «Позитивный диалог»).
Фонд «СПИД.ЦЕНТР»
Кроме того, существует Фонд «СПИД.ЦЕНТР», в котором проводят бесплатные и анонимные группы поддержки людей с ВИЧ. Деятельность этой организации направлена на то, чтобы люди, живущие с ВИЧ в России, имели такое же качество и продолжительность жизни, как и их сограждане без вируса.
Современные разработки в лечении ВИЧ и случаи полного излечения
Люди со всего мира пристально следят за развитием медицины в области лечения ВИЧ. Со временем появилась долгожданная информация о подтверждённых случаях излечения от вируса. Стало известно как минимум о пяти историях, когда врачам удалось избавить пациента от смертельного заболевания. Специалисты применили пересадку стволовых клеток или костного мозга.
Первым, кто вылечился с помощью этого метода, стал Тимоти Рэй Браун. Его врач подобрал подходящего донора и терапию. Успешный опыт вошёл в историю и проложил дорогу к лечению других пациентов. Позднее Тимоти Рэй Браун основал фонд для изучения вируса иммунодефицита человека. Последний пятый случай изучен более подробно, чем предыдущие, и подтвердил эффективность лечения. Спустя 10 лет после трансплантации у пациента не выявили вируса. При этом он не получал антиретровирусную терапию. Возможно, новые исследования, дадут основу для изобретения вакцины, пригодной для широкого применения.
Перспектива победы в борьбе с ВИЧ
Заболеваемость ВИЧ в России остаётся серьёзной проблемой, требующей комплексного подхода к решению. Профилактика, своевременное лечение и ресоциализация ВИЧ-позитивных людей играют жизненно важную роль в борьбе с этой инфекцией. Социальные инициативы и программы поддержки могут существенно изменить ситуацию и помочь людям, живущим с ВИЧ, вести полноценную жизнь. И пока лекарства от неизлечимой инфекции нет, бороться с эпидемией необходимо на подходе. Нельзя пренебрегать информированием и просвещением. Проблема заболеваемости ВИЧ требует, чтобы об опасности знал абсолютно каждый. Если все осознают масштаб эпидемии и поймут, что могут внести свой вклад, остановить распространение вируса станет возможным. Достаточно просто говорить о проблеме, поддерживать и не бояться ВИЧ-позитивных людей, помнить и применять профилактические меры и регулярно тестироваться для определения своего статуса ВИЧ.
О том, как сохранить здоровье в условиях распространения инфекционных угроз, можно прочитать здесь.
Новые вызовы пандемии: как защитить себя от сезонных штаммов Covid-19 и сохранить здоровье
Весь цикл статей проекта доступен по хештегу #Спецпроект Вместе сильнее.
Фото: ИА «ГОЛОС РЕГИОНОВ» / Александр Погожев
