Проект «Вместе сильнее» представляет собой цикл информационно-публицистических материалов, направленных на решение социальных проблем и формирование здорового общества. Основная цель — привлечение внимания широкой аудитории к актуальным вопросам социальных взаимодействий, здорового образа жизни и устойчивого развития общества. В современном мире, где каждый день приносит новые вызовы и сложности, важно не только осознавать существующие проблемы, но и активно работать над их преодолением.
Послеродовая депрессия (ПРД) — это явление, о котором многие слышали, но мало кто понимает его истинную природу и масштаб. В первую очередь стоит отметить, что это серьёзное и часто недооценённое состояние, с которым сталкиваются женщины после родов. В тот момент, когда в семье появляется новорождённый, казалось бы, все должны испытывать только радость и счастье. Однако для некоторых новоиспечённых матерей этот период сопровождается тяжёлыми эмоциональными испытаниями. ПРД может затронуть любую женщину, независимо от возраста, социального статуса или предыдущего опыта материнства.
В рамках спецпроекта «Вместе сильнее» клинический психолог Мария Даландуцкая подробно расскажет о причинах возникновения послеродовой депрессии, основных симптомах заболевания и методах его лечения. Эксперт расскажет, к чему может привести игнорирование проблемы и как можно помочь себе и близким справиться с ней. Будем разбираться вместе, чтобы каждая мама знала: она не одна. Помощь всегда рядом.
Послеродовая депрессия: миф или реальность
Расскажите, пожалуйста, что такое послеродовая депрессия и как её отличить от обычной усталости после родов?
— Послеродовая (постнатальная) депрессия — это форма депрессивного расстройства, возникающая чаще в течение первых шести недель после родов. Она без должного вмешательства и помощи может сохраняться от нескольких месяцев до двух и более лет. Помимо собственно послеродовой депрессии, существуют такие расстройства, как транзиторная послеродовая депрессия (бэби-блюз/послеродовая хандра) и послеродовой психоз. Он встречается редко, примерно в 1–2% случаев, может сопровождаться бредом, галлюцинациями, навязчивыми мыслями причинения вреда ребёнку и/или себе. Тогда требуется неотложная госпитализация и лечение в стационаре. Также встречается послеродовая тревога, и обсессивно-компульсивное расстройство. Оба эти состояния характеризуются навязчивыми мыслями о безопасности и состоянии ребёнка. Симптомы же обычной усталости после родов полностью исчезают после отдыха, нормализации сна и питания.
Что способствует развитию послеродовой депрессии, и как влияют на неё гормональные изменения, которые происходят у женщины после родов?
— Развитию послеродовой депрессии могут способствовать следующие факторы:
- резкое снижение уровня гормонов (эстрогенов и прогестерона), которые напрямую влияют на эмоциональное состояние матери, а также снижение гормонов щитовидной железы;
- генетическая предрасположенность к психическим расстройствам у женщины;
- депрессивные эпизоды в анамнезе;
- сопутствующие стрессы;
- выраженный ПМС до беременности.
Немалую роль в возникновении формы такого депрессивного расстройства также играют финансовые трудности, которые иногда начинают испытывать семьи с рождением малыша и с уходом одного из родителей в декретный отпуск. Источником ПРД могут стать и другие условия: является ли женщина матерью-одиночкой, роды в подростковом возрасте, незапланированная беременность. Сюда же относятся сложные роды и экстренное кесарево сечение.
Какие основные признаки и симптомы послеродовой депрессии выделяют специалисты? Чем ПРД отличается от послеродового блюза («беби-блюз»)?
— На самом деле признаков довольно много. Это снижение настроения, подавленность, плаксивость, раздражительность, усталость, слабость, отсутствие сил. Сигналами ПРД могут быть утрата удовольствия от когда-то привычных и любимых дел, снижение памяти, трудности концентрации внимания, замедление всех мыслительных процессов, бессонница или, наоборот, сонливость. Кроме того, тревожным звоночком для женщины и её родных должны стать следующие проявления в состоянии молодой матери: ощущение разбитости по утрам, когда, казалось бы, ты только проснулся; отсутствие аппетита или его усиление, неадекватная озабоченность ребёнком или безразличие к нему, чувство вины за свои мысли и чувства, пессимизм.
Главное отличие ПРД от транзиторной ПД или бэби-блюза: симптомы бэби блюза начинаются в течение 2–4 дней после родов и длятся от нескольких дней до двух недель. Как только гормональный фон приходит в норму, все симптомы исчезают. Это лёгкое аффективное недомогание, разрешить которое чаще всего помогает поддержка близких — не только моральная, но и бытовая. Если рядом есть заботливый муж или другие помощники, женщина довольно быстро придёт в себя.
Какие есть эффективные методы диагностики ПРД, доступные женщинам без визита к специалисту?
— Диагностикой, как и лечением, должны заниматься исключительно специалисты. Существует Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, которую в целом можно пройти самостоятельно. Стоит помнить: никакой тест не заменит полного психологического обследования. Если вы чувствуете симптомы ПРД, или если вы муж, близкий родственник, который замечает какие-то изменения в эмоциональном состоянии матери, следует обратиться к психологу или психотерапевту за консультацией.
Предотвращение ПРД и методы лечения психологического расстройства
Какие методы лечения ПРД считаются на сегодняшний день самыми доступными и эффективными? Как молодая мама может облегчить себе состояние?
— Надо сказать, что в большинстве случаев ПРД успешно лечится амбулаторно. Может понадобиться несколько встреч психотерапии лично или в составе группы. Очень эффективны, по моему мнению, когнитивно-поведенческая, интерперсональная, психодинамическая психотерапия. По-хорошему истинную ПРД лечат только специалисты, поэтому следует сходить хотя бы на консультацию. Однако облегчить своё состояние самостоятельно можно. В этом помогут расслабляющий массаж, занятия йогой, арт-терапия, медитация, ароматерапия, дыхательная гимнастика, плавание в бассейне. По возможности близкие должны вовлекаться в заботы о ребёнке, давая маме больше свободного времени для восстановления. Ведь младенец очень зависит от её состояния.
Какие шаги могут предпринять беременные женщины и родившие мамы, чтобы снизить риск возникновения ПДР?
— Снизить риск позволят осознанный подход к рождению ребёнка, в частности:
- посещение курсов во время беременности с супругом;
- общение с другими беременными женщинами;
- планирование послеродового периода и распределение обязанностей в семье с появлением младенца;
- соблюдение режима сна, отдыха и питания;
- снижение уровня своей тревожности.
Физическая активность и прогулки на свежем воздухе позволяют вырабатывать больше эндорфинов — гормонов счастья. Прогулки во время беременности и после родов должны быть по силам. Также необходимо снизить требования к себе. Дело в том, что, ожидая ребёнка, многие женщины ставят себе задачу стать «супермамой», которая везде успевает и всё может сама. Несоответствие ожиданий и реальности часто приводит к подавленности, потере веры в свои силы. Справиться с этим помогут сессии со специалистом. Он обязательно так найдёт подходы, чтобы в дальнейшем женщина могла опираться на себя и находить иные источники энергии для материнства и рутины.
Последствия затянувшейся послеродовой депрессии для матери и ребёнка
Каковы долгосрочные последствия неизлеченной послеродовой депрессии для матери и ребёнка? Какое влияние оказывает послеродовая депрессия на развитие и благополучие новорождённого?
— Перспективы неизлеченной послеродовой депрессии совсем не радужные. Список последствий довольно внушительный: страдает сама мама, её близкие и ни в чём не повинный ребёнок. Так, результатом затянувшегося заболевания могут стать:
- переход в хроническую форму депрессии;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- трудности социальной адаптации;
- серьёзные проблемы в отношениях с супругом;
- эмоциональная нестабильность.
На ребёнке состояние мамы может отразиться следующим образом:
- задержка психологического, физического и речевого развития;
- нарушения эмоционально-волевой сферы;
- нарушение поведения, понимания своих и чужих эмоций;
- снижение интереса ребёнка к окружающему миру и людям.
Зачастую ребёнок, чья мама страдала от затяжной депрессии, вырастает, как бы грубо это ни звучало, «эмоциональным инвалидом», который впоследствии не может полноценно наладить свою жизнь.
Помощь ближе и доступнее, чем кажется
В какие бесплатные организации, центры помощи могут обратиться женщины, столкнувшиеся с ПРД?
— Самый простой способ — позвонить в центр экстренной психологической помощи вашего города. Они работают круглосуточно и бесплатно. Там вас выслушают, поддержат, подскажут, куда обратиться очно. Телефон неотложной психологической помощи для Москвы — 051, для Петербурга — 8 (812) 708-40-41. Горячая линия психологической помощи — 8 (800) 333-44-34.
В Петербурге в поддержку мам также создан благотворительный проект «Помощь уставшим мамам». Его запустила психолог Мария Будылина, которая лично консультирует нуждающихся в помощи женщин. Проект помогает маме получить те драгоценные минуты наедине с собой, пока ребёнком занимаются обученные волонтёры. Телефон для связи: 8(800) 222-05-45.
Кроме того, получить помощь можно по номеру 112 для любых городов. Там вас переключат на штатного психолога, либо на центр психологической помощи. Доступным шагом на пути к решению проблемы может стать поход в поликлинику по месту жительства, где можно бесплатно записаться на приём к психиатру, психологу или психотерапевту.
Здоровье мамы — залог гармонии, благополучия и счастья в семье
Какова роль поддержки семьи и близких в процессе восстановления после ПРД?
— Семья играет чрезвычайно важную роль в процессе восстановления начиная от моральной поддержки, заканчивая практической помощью. Важно эмоционально поддерживать женщину, давать заботу, внимание, понимание, помогать в восстановлении социальных связей: поддерживать контакты с друзьями и близкими. Необходимо помогать ей с повседневными задачами, а также создавать комфортную обстановку дома.
Очень важная задача для близких новоиспечённой мамы — это обращать внимание на её состояние. Если после родов наблюдаются перечисленные выше симптомы, которые не проходят в течение 1–2 недель после выписки, стоит проявить инициативу и предложить посетить психолога/ психотерапевта. Не всегда женщина может объективно оценивать своё эмоциональное состояние и силы — со стороны симптомы будут заметны больше. Будьте внимательны к своим близким, к их состоянию после родов. ПРД — не слабохарактерность, лень или невежество. Это действительно тяжёлое состояние, при котором необходима помощь и поддержка.
Признание проблемы — первый шаг к радости материнства
Послеродовая депрессия — серьёзное состояние, которое требует внимания и поддержки со стороны близких. Это не признак слабости или неспособности быть хорошей мамой. Осознание проблемы является ключевым шагом на пути к выздоровлению, а своевременная помощь специалиста и правильное лечение помогут избежать разных последствий. Стоит помнить, что психическое здоровье и благополучие матери важны не только для неё, но и для ребёнка. Не бойтесь искать помощь и делиться своими чувствами. Совместными усилиями можно преодолеть любые трудности и обрести радость материнства и гармонию в жизни.
О причинах снижения рождаемости в России можно прочитать здесь.
Весь цикл статей проекта доступен по хештегу #Спецпроект Вместе сильнее.
Фото: ИА «ГОЛОС РЕГИОНОВ» / Александр Погожев
